כל חברת ביטוח עוסקת, בין השאר, ביישוב תביעות.
במקרה בו מבוטח החליט להפעיל את הפוליסה שלו, מיישב התביעות )הידוע גם בכינויו "מסלק התביעות"( יצטרך לבחון כל סיטואציה לגופה ולהחליט על סמך הנתונים שברשותו האם התנאים של אותו מקרה אכן מצדיקים הפעלה של הפוליסה.
במציאות של ימינו, קיימים גם אנשים שמנסים להונות את חברות הביטוח השונות, ולנפח מקרה שאירע כדי שיוכלו לקבל פיצויים מוגדלים, או אפילו לזייף מקרה ביטוחי בו יוכלו לקבל כספי ביטוח שלא מגיעים להם.
מיישב התביעות צריך להיות ער גם למקרים כאלה כמובן, ועל פי בחינה מדוקדקת של התמונה כולה ושל כל הנתונים שברשותו להחליט את ההחלטה הנכונה.
במקרים בהם התביעה מוצדקת, יצטרך מיישב התביעות להחליט מה גובה הפיצוי שיינתן ללקוח בהתאם לתנאי הביטוח.
כדי להגיע להחלטות נכונות ומושכלות, מיישב התביעות יצטרך להיות בקיא בנושאים שונים כמו: סוגים שונים של תביעות, נוהל הטיפול בכל תביעה, כיצד מתבצעת העבודה מול השמאים ועוד.
לימודים של יישוב תביעות יכללו בתוכם פן תיאורטי, כמו גם פן מעשי – בו יטופלו מקרים מהשטח כדי להגדיל את ההבנה על הנושא.
יישוב התביעות טומן בחובו אחריות רבה, מאחר ומיישב התביעות הוא האדם שבסופו של דבר יחליט האם חברת הביטוח תקבל את התביעה או תדחה אותה.
בגלל חשיבות התפקיד, חברות ביטוח רבות מבקשות למצוא אנשים אחראיים, מיומנים ובעלי ראש גדול שיוכלו למלא תפקיד זה.
חברת הביטוח עומדת באופן מלא מאחורי המחזיק בתפקיד זה, ונותנת לו יד חופשית בבדיקה האם לקבל את התביעה או לא. באפשרותו להשתמש בכלים שונים כמו אימות הפרטים מול המבוטח ומול בני משפחתו, הצלבה של נתונים שונים כדי לוודא אמינותם, וכמו כן שימוש בחוקרי ביטוח.
לסיכום – יישוב תביעות הוא מקצוע מבוקש, אטרקטיבי ומעניין שנותן לעובד בו כלים רבים להתמודדות עם מצבים שונים שבהם הוא נתקל, משפר את המיומנויות שלו בנושאים שונים, וכמובן מאפשר לו להתפרנס בצורה מכובדת מאוד.